Aide aux sages-femmes Octroi
description
Les femmes assurées dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ont droit à l'aide d'une sage-femme pendant la grossesse, au moment de l'accouchement et après celui-ci, en plus du droit aux soins médicaux. L'aide des sages-femmes comprend les prestations fournies pendant la grossesse et l'accouchement par une sage-femme ou un(e) infirmier(ère) accoucheur(se) diplômé(e) d'État et reconnu(e). La fourniture des prestations est régie par le contrat d'assistance aux sages-femmes.
L'aide des sages-femmes comprend :
- les prestations de prévention de la maternité et de suivi de la grossesse,
- les soins obstétricaux,
- les prestations pendant les suites de couches jusqu'à 12 semaines après l'accouchement et
- d'autres prestations, telles que les conseils à la mère en cas de difficultés d'allaitement ou la gymnastique postnatale en cas d'enseignement en groupe.
L'aide des sages-femmes peut être sollicitée pendant la grossesse et jusqu'à 12 semaines après l'accouchement (exception : conseils à la mère en cas de difficultés d'allaitement ou de problèmes d'alimentation du nourrisson).
L'aide des sages-femmes est mise à la disposition des assurés en tant que prestation en nature, c'est-à-dire que les sages-femmes facturent directement aux caisses d'assurance maladie. Seules les prestations régies par le barème de remboursement des sages-femmes peuvent être facturées.
Les enfants assurés ont également droit à l'aide d'une sage-femme s'ils ne peuvent pas être pris en charge par l'assurée, par exemple en cas d'adoption, de décès ou d'absence de la mère pour cause de maladie.
Remarque :Si vous disposez d'une assurance maladie privée, vous devez clarifier la prise en charge des coûts avec votre assurance avant de recourir à la prestation.
Point de contact
- Votre caisse d'assurance maladie
Rapport d'assurance existant
Pas de
Pas de
- Pas connu
- Adressez-vous directement à la sage-femme de votre choix.
- Si vous êtes membre d'une caisse de maladie publique, vous devez présenter votre carte d'assurance maladie.
- La sage-femme facture à votre caisse de maladie.
- Si vous êtes membre d'une assurance maladie privée, vous devez d'abord clarifier la prise en charge des frais avec celle-ci.
Pour plus d'informations, contactez votre assurance maladie légale ou privée et la Fédération allemande des sages-femmes.
- Circulaire commune des organismes de sécurité sociale (GR v. 6.12.2017-II)
- § 15 Mutterschutzgesetz (MuSchG) - Autres prestations
- § 24c Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) - Prestations en cas de grossesse et de maternité
- § 24d du code social cinquième livre (SGB V) - soins médicaux et aide des sages-femmes
- § 24f Code social cinquième livre (SGB V) - Accouchement
- § 134a Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) - Soins dispensés par les sages-femmes
- Convention de rémunération des sages-femmes (annexe 1 à la convention selon § 134a SGB V), C. Prestations pendant le post-partum
La sénatrice pour la santé, les femmes et la protection des consommateurs
02.12.2020