Demander un traitement médical dans le cadre de l'indemnisation sociale pour les victimes de préjudices reconnus
description
Vous pouvez bénéficier de prestations de traitement médical (traitement curatif) pour les conséquences reconnues d'un dommage.
Les prestations suivantes entrent notamment en ligne de compte :
- Traitement médical, y compris la psychothérapie en tant que traitement médical et psychothérapeutique
- Traitement dentaire
- Soins de prothèses dentaires, y compris les couronnes dentaires et les suprastructures
- Fourniture de médicaments, de pansements, d'appareils médicaux et d'applications numériques de santé
- soins infirmiers à domicile, soins intensifs extrahospitaliers et aide à domicile
- Traitement hospitalier
- prestations de rééducation médicale et prestations complémentaires.
Les principes de fourniture de prestations du droit de l'assurance maladie obligatoire s'appliquent.
La coordination se fait avec l'autorité compétente respective, qui vous indique quelles autres prestations pourraient entrer en ligne de compte pour vous.
Considérez que c'est votre organisme d'indemnisation sociale qui décide si vous pouvez bénéficier d'une aide et dans quelle mesure.
- En tant que victime, vous avez subi en Allemagne ou, dans certaines conditions, à l'étranger (§ 15 SGB XIV) une atteinte à la santé en raison d'un événement dommageable.
- Cette atteinte à la santé a entraîné des handicaps physiques, psychiques, mentaux ou sensoriels qui sont considérés comme sont déjà reconnues avec un degré de gravité.
- En ce qui concerne ces séquelles reconnues, vous avez actuellement besoin d'un traitement médical.
L'inscription est gratuite.
Il n'y a pas de date limite.
La condition préalable est que toutes les informations obligatoires aient été fournies. La durée de traitement varie en fonction de l'autorité compétente et du cas individuel. Il n'est pas possible d'indiquer un délai précis de manière générale et cela dépend de la complexité de chaque cas.
Opposition : une décision peut être contestée dans un délai d'un mois à compter de sa notification. Vous trouverez de plus amples informations sur la procédure et l'instance compétente auprès de laquelle vous pouvez introduire un recours dans la décision relative à votre demande. Le recours peut être déposé par écrit et par voie électronique.
Office administratif du Land
En déposant une demande de prestations d'indemnisation sociale, l'organisme chargé de l'indemnisation sociale vérifie si vous avez droit à un traitement médical pour les personnes lésées suite aux conséquences reconnues du préjudice. L'organisme examine votre demande, décide de l'octroi de la prestation et de son étendue. Vous recevez une notification de la décision et, le cas échéant, des informations sur les prestations accordées ainsi que d'autres justificatifs nécessaires.
Vous pouvez demander les prestations dans le cadre de l'indemnisation sociale en ligne ou par écrit.
- Si nécessaire, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre interlocuteur au sein du service des pensions ou auprès de votre organisme compétent.
- Lors de l'entretien, il sera alors question avec vous de savoir si vous avez droit à des prestations d'indemnisation sociale et quelles prestations de soutien peuvent être proposées.
- Si nécessaire, le gestionnaire de cas peut discuter avec vous de la suite de la procédure et des droits éventuels à des prestations qui vont au-delà de l'obligation générale d'information, de conseil et de renseignement.
- Si vous avez droit à des prestations d'indemnisation sociale, votre interlocuteur discutera avec vous de la suite de la procédure.
- Votre interlocuteur vous remettra les documents correspondants. Si nécessaire, remplissez les documents, joignez les preuves ou justificatifs nécessaires et renvoyez le dossier à votre interlocuteur.
- Sur la base du dossier, vos droits seront déterminés d'office. L'administration vous communique le résultat sous la forme d'une décision, qui vous est généralement envoyée par courrier.
- Si des droits aux prestations ont été déterminés, vous recevrez une décision d'octroi. Si aucun droit n'est établi, vous recevrez une décision de refus.
- Vous avez également la possibilité d'introduire votre demande en ligne. Pour cela, il faut remplir la demande en ligne et télécharger les justificatifs nécessaires.
- Les frais remboursables et les prestations en espèces accordées sont versés sur le compte que vous avez indiqué.
Ministère du travail, de la santé et des affaires sociales du Land de Rhénanie-du-Nord-Westphalie
23.02.2024
Le texte a été traduit automatiquement à partir du contenu allemand.
