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Source: BUS Sachsen-Anhalt (Linie6PLus)

Conseils sur le contrôle des infections Ebola

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Ebola est une maladie infectieuse rare et potentiellement mortelle. Il appartient aux maladies dites de la fièvre hémorragique virale (FA) et est causée par le virus Ebola (EV).

Ebola est soumis à une déclaration obligatoire.

Quels renseignements devraient être recueillis auprès des personnes potentiellement touchées?

  • Nom et âge du patient
  • Informations détaillées sur les plaintes/symptômes et leur apparition et leur gravité
  • Indication des affections préexistantes et prise de médicaments, par exemple vaccinations et prophylaxie antipaludique (n’exclut pas le paludisme en principe), vaccinations.
  • Durée exacte du séjour dans une zone endémique
  • Type et emplacement de l’hébergement
  • Indication exacte de l’itinéraire
  • Séjourner dans des grottes
  • Activités professionnelles en laboratoire
  • Plus d’informations sur le séjour, par exemple tourisme, visite de parents, activité professionnelle dans la zone endémique
  • Contact avec des animaux sauvages, consommation de viande d’animaux sauvages
  • Personnes malades dans l’environnement, funérailles

Comment Ebola se transmet-il?

Le virus Ebola peut être transmis d’une personne à l’autre. La transmission se produit par contact physique direct avec des patients atteints d’Ebola ou des personnes décédées, en particulier par contact direct avec leurs fluides corporels, par exemple le sang, la salive, la sueur, l’urine, les selles ou les vomissements. Avant l’apparition des symptômes, les personnes infectées par le virus Ebola ne sont pas contagieuses.

La transmission aéroportée n’a pas encore été détectée.

La transmission est également possible par des objets qui sont entrés en contact avec des fluides infectieux, par exemple des aiguilles, des instruments chirurgicaux, des vêtements ou du linge de lit.

Le virus Ebola peut également être transmis à l’homme par contact avec des animaux infectés ou des produits animaux infectieux, par exemple lors de la chasse, de la préparation de la viande ou de la consommation de viande insuffisamment cuite (appelée « viande de brousse ») provenant d’animaux provenant de zones touchées.

Quelle est la durée de la période d’incubation?

La période d’incubation est d’au moins deux, mais généralement huit à dix jours, et après 21 jours, on peut supposer que la maladie n’est plus à prévoir.

Quel est le risque d’être infecté par des personnes malades?

Il n’y a qu’un risque très élevé d’infection en cas de contact direct non protégé avec des fluides corporels et des excrétions corporelles de patients atteints d’Ebola et de personnes décédées, par exemple du sang, de la salive, de la sueur, de l’urine, des selles ou des vomissements. Par conséquent, des mesures de protection suffisantes doivent être prises pendant les soins, le traitement et les activités funéraires. Les mesures générales d’hygiène, en particulier l’hygiène des mains, revêtent également une importance particulière.

Combien de temps dure le risque d’infection?

Quelques jours après la disparition des symptômes, les patients ne sont plus considérés comme contagieux.

La transmission par le sperme pendant les rapports sexuels est encore possible pendant plusieurs semaines. Les personnes concernées doivent en être informées et conseillées sur les mesures préventives nécessaires.

Quels sont les groupes à risque en Allemagne ?

Principalement les personnes qui ont eu un contact physique direct avec des patients atteints d’Ebola ou décédés ou leurs fluides corporels appartiennent au groupe à risque. Outre le personnel médical, ce risque touche principalement les aidants familiaux de patients atteints d’Ebola sans protection adéquate. Le personnel de laboratoire qui a travaillé avec des échantillons de patients atteints d’Ebola peut également être affecté si les mesures de protection contre les virus Ebola n’étaient pas suffisantes.

Symptômes

Les premiers symptômes sont non spécifiques et ressemblent à une infection pseudo-grippale : fièvre, maux de tête, douleurs musculo-squelettiques, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.

Au cours de la maladie, d’autres symptômes peuvent être ajoutés, mais tous ne doivent pas toujours se produire: saignements internes et externes (hémorragies), qui peuvent être très graves, éruption cutanée (exanthème), rougeur de la conjonctive, mal de gorge, douleur thoracique, difficulté à avaler et essoufflement.

Le contact direct avec un patient atteint d’Ebola doit être évité. Le personnel médical qui s’occupe d’un cas confirmé doit respecter des règles strictes en matière d’hygiène et d’isolement.

Que doit faire un patient s’il soupçonne le virus Ebola ?

Il est très important de rester calme. Un contact téléphonique doit être établi avec un médecin en cas de suspicion de fièvre Ebola, une description plus détaillée des symptômes, les lieux de voyage et la durée du voyage. Ensuite, le médecin discutera de la suite de l’action avec le patient.

Cependant, même si vous voyagez dans l’une des zones touchées au cours des trois dernières semaines, la probabilité d’une infection par le virus Ebola est très faible s’il n’y a pas eu de contact avec une personne qui a contracté ou est morte de la fièvre Ebola.

Procédure du médecin: Si le médecin peut confirmer une suspicion d’infection par le virus Ebola, l’autorité sanitaire responsable doit en être informée et un centre spécialisé doit être contacté. Souvent, cependant, des cas suspects apparents peuvent déjà être exclus lors d’un appel téléphonique avec un centre spécialisé.

Les coordonnées des centres spécialisés sont disponibles à l’adresse www.stakob.de.

Si l’état le permet, le patient doit rester sur place jusqu’à ce qu’une suspicion d’Ebola soit confirmée ou exclue, par exemple à la maison, dans le cabinet du médecin ou en isolement dans le service hospitalier. Aucun briefing ne doit être fait à un centre de secours. Les transports doivent également être évités autant que possible pour prévenir les infections.

Quelles sont les mesures préventives?

Le contact direct non protégé avec un patient atteint d’Ebola ou décédé doit être strictement évité. Le personnel médical qui s’occupe d’un cas suspect ou d’un patient atteint d’une infection confirmée par le virus Ebola doit respecter des règles strictes en matière d’hygiène et d’isolement.

Il n’existe aucun vaccin approuvé.

Existe-t-il une thérapie spécifique?

Il n’y a pas de thérapie spécifique approuvée. Par conséquent, le traitement est exclusivement symptomatique, la qualité des soins médicaux a un impact sur la mortalité. Les quelques approches thérapeutiques spécifiques sont expérimentales.

Que doivent prendre en compte les voyageurs?

Sur son site Internet, le ministère fédéral des Affaires étrangères fournit des informations sur les risques médicaux à l’étranger. Il fournit des informations sur les pays et des fiches d’information sur les maladies. Des informations pour les voyageurs en plusieurs langues sont également fournies par l’Association fédérale ÖGD et l’ECDC.

Outre les médecins spécialistes en pratique privée, des conseils individuels aux voyageurs sont proposés notamment par les instituts tropicaux et, dans certains cas, les autorités sanitaires.

Quelle est la probabilité que la fièvre Ebola se produise en Allemagne?

Le risque que des voyageurs apportent la maladie en Allemagne ou en Europe est faible, mais il ne peut être exclu. Les personnes se trouvant à proximité immédiate des malades auraient un risque d’infection en raison de la transmission interhumaine. Cependant, il n’y a pas de danger pour la population car l’Allemagne est parfaitement préparée au traitement des personnes souffrant de fièvre Ebola. Il existe un réseau de services d’isolement spéciaux, conçus pour le traitement de ces maladies, tant en termes d’expertise médicale que d’exigences techniques (Groupe de travail des centres de compétence et de traitement, STAKOB, www.stakob.rki.de). Le personnel y est spécialement formé à cette situation et forme régulièrement la prise en charge des patients en situation d’isolement.

Que se passe-t-il si un cas d’Ebola est introduit en Allemagne ?

Il n’y a qu’un faible risque qu’une personne infectée par le virus Ebola entre en Allemagne. Si un patient entre néanmoins dans le pays, la propagation du virus Ebola en Allemagne est pratiquement impossible en raison de la qualité des soins médicaux et des préparatifs pour de tels événements.

Conformément aux réglementations sanitaires internationales, si les passagers aériens présentent des symptômes typiques du virus Ebola pendant le vol, le pilote doit en informer l’aéroport concerné, qui doit avoir le statut d’aéroport médical. Là, le patient serait isolé et interrogé par un médecin du service de santé responsable. Si la suspicion de fièvre Ebola est fondée, le voyageur sera emmené dans un service d’isolement spécial pour diagnostic et traitement. Dans le même temps, les personnes qui ont été en contact étroit avec ces patients (voisins de siège et personnes qui ont pris soin du patient directement) seraient enregistrées par le département de la santé et invitées à prêter attention aux symptômes d’Ebola typiques d’Ebola au cours des 21 prochains jours (période d’incubation maximale).

Si une personne infectée par le virus Ebola tombe malade en Allemagne, elle sera également admise dans un service d’isolement spécial dès qu’il y a un soupçon raisonnable de fièvre Ebola. Toutes les personnes qui ont été en contact étroit avec elle sont identifiées et enregistrées par l’autorité sanitaire responsable en interrogeant le patient et ses proches ou soignants, informées de l’infection possible et surveillées pour détecter les symptômes d’Ebola dans leur environnement quotidien pendant 21 jours.

Avant l’apparition des symptômes, les personnes infectées par le virus Ebola ne sont pas contagieuses.

En tant qu’Institut national de santé publique, le RKI travaille en étroite collaboration avec les États fédéraux pour se protéger contre l’infection. Les États fédéraux dotés d’un aéroport international ont de l’expérience dans la lutte contre les maladies importées des tropiques.

Institut Robert Koch

28.10.2014

Le texte a été traduit automatiquement sur la base du contenu allemand.

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